후 원 신 청 서

후 원 자 정 보	성 명 (사업체명)			주민등록번호 (사업자등록번호)	- ★기부금영수증 발급 희망 시 주민등록번호 모두 기재
	연락처			주 소
기부자료 수신방법			▢ 국세청 연말정산간소화서비스 이용★ ▢ 우편수신 ▢ 받지 않음 ▢ 이메일 수신 (이메일 주소 : )
후 원 방 법			▢ CMS ▢ 자동이체 ▢ 일시후원 ▢ 저금통 ▢ 물품후원 (품목 :
후 원 항 목			▢ 비지정후원
			▢ 지정후원(지정기탁서 필히 작성) ▢ 1:1 결연후원(대상자: ) ▢ 환경개선 ▢ 기타( )
후 원 금 액			▢ 1만원 ▢ 3만원 ▢ 5만원 ▢ 기타( 원)
사회복지법인 혜 진 원 C M S		예금주명		계 좌 번 호 (출금은행)
		이 체 일	▢ 5일 ▢ 10일 ▢ 15일 ▢ 20일 ▢ 25일 ▢ 기타 ( 일)
후 원 계 좌 자 동 이 체			▢ 혜 진 원 농 협 301-0097-7369-11
			▢ 사회복지법인 혜진원 농 협 827-01-114300
			▢ 혜 진 원 농 협 301-0095-9283-11 (결연후원)
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